Stili di vita e fertilità: quanto contano?

Il fumo ha importanti effetti negativi sulla fertilità, infatti è stato osservato che le donne fumatrici hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare infertilità. Il fumo inoltre probabilmente accelera la deplezione follicolare all’interno delle ovaie, per cui le fumatrici raggiungono la menopausa 1-4 anni prima rispetto alle non fumatrici. Il fumo aumenta inoltre il rischio di aborto spontaneo sia in gravidanze insorte spontaneamente, sia tramite PMA. Negli uomini, l’evidenza che il fumo riduca la fertilità rimane più limitata, però è stata osservata una compromissione dei parametri dello spermiogramma come la motilità e morfologia spermatica.

L’effetto dell’alcol sulla fertilità femminile non è completamente chiarito. Da alcuni studi sembra emergere che il consumo elevato influenzi negativamente la fertilità. Per tale motivo, è consigliabile evitare un consumo superiore a due drink al giorno durante la ricerca di gravidanza. Le evidenze che indicano un effetto negativo sulla fertilità per un consumo moderato di alcol sono più limitate. In ogni caso, il consumo di alcol deve cessare immediatamente e per tutta la durata della gravidanza, a causa degli effetti negativi ben documentati sullo sviluppo fetale. Negli uomini, l’abuso cronico di alcol si associa a parametri seminali e valori ormonali compromessi, mentre mancano evidenze riguardo gli effetti del consumo moderato. Sia nell’uomo che nella donna, l’abuso di alcol si associa ad un aumentato rischio di disfunzioni sessuali, che potrebbero avere un impatto negativo sulla ricerca di gravidanza.

I tassi di fertilità sono ridotti in donne molto magre o obese, pertanto è raccomandabile mantenere un peso corporeo in range. Inoltre in caso di gravidanza una donna normopeso ha un minor rischio di sviluppare complicanze ostetriche rispetto a una donna obesa. In generale, le evidenze a supporto di diete specifiche per migliorare la fertilità naturale in donne senza particolari problematiche di salute sono scarse. Uno stile di vita sano, però, è raccomandato per la salute generale.

Adottare uno stile di vita sano nella coppia durante il periodo preconcezionale è utile non soltanto per ottimizzare le possibilità di concepimento spontaneo, ma anche per migliorare in generale la salute presente e futura di quella famiglia.