Il mezzo più rapido e semplice per valutare in maniera attendibile il grado di adiposità e quindi di rischio metabolico, è il BMI – Body Mass Index (o indice di massa corporea) (kg/m^2). Quando maggiore di 30 kg/m^2 , è raccomandato di valutare insieme al medico un piano personalizzato al fine di perdere peso prima del concepimento, possibilmente senza stress! Il calo ponderale anche di un 5-10% non solo riduce il rischio metabolico ma aumenta anche le chances di concepimento. Infatti, il tempo medio di ricerca di una gravidanza aumenta proporzionalmente all’aumento del BMI. Il controllo non ottimale della glicemia e l’insulino-resistenza spesso comunemente associati all’obesità, determinano disfunzione ovulatoria che rende difficile se non impossibile il concepimento. Dovendo quindi ricorrere più frequentemente alla procreazione medicalmente assistita, anche in questo ambito il discorso non è diverso: le donne obese ed in sovrappeso sperimentano una riduzione delle proprie chanches di gravidanza fino anche del 68% rispetto alle coetanee normopeso.
E’ importante ricordare però sempre quanto anche la salute mentale conti. Per questo è fondamentale affidarsi al medico o all’équipe medica di fiducia per stabilire insieme strategie personalizzate per perdere peso, senza ansia e paura del giudizio ma armandosi di pazienza e determinazione. Pesarsi quotidianamente può essere controproducente e alimentare lo stress di perdere peso, per cui è raccomandato anche in questo caso aspettare il controllo medico di routine per la valutazione periodica del peso.
Se il discorso dei rischi aumentati vale per un BMI elevato, lo stesso dicasi per i BMI eccessivamente bassi. Donne con BMI <18.5 kg/m^2 seguono spesso diete carenti di micro e macronutrienti essenziali potendo anche in questo caso determinare un calo della fertilità.
Anche l’uomo in sovrappeso non corre meno rischi della controparte femminile. BMI elevati impattano negativamente sulla fertilità viste le ridotte qualità e quantità degli spermatozoi di questi pazienti allo spermiogramma.
